Guten Tag Herr Dr. Belsky,

es geht um meinen zahn 3.6, mit dem ich leider schon viel erlebt habe.
Angefangen hat es 2009 mit höllischen Zahnschmerzen die nicht mal mehr durch einen Betäubung ruhig zu stellen waren. Der Zahn wurde daraufhin in mehreren Sitzungen wurzelbehandelt und die Wurzelkanäle wurden gereinigt. Ca. 1 Jahr später wurde er fest überkront. Bis dahin hatte ich auch keine Probleme, die Wurzelfüllung sah auch auf dem Röntgenbild sehr gut aus. Ich war schmerz und beschwerdefrei.
Nach einem 12h Flug im November 2012 und mehrerer heftigen Erkältungen bekam ich allerdings Probleme. Auf dem Röntgenbild war deutlich eine Entzündung an der Wurzelspitze zu erkennen. Diese wurde nach Antibiotikaeinnahme dann im neuen Jahr entfernt. (WSR am 04.01.13) Die Heilung lief nicht so gut, ich musste noch einmal eine Antiobiotikatherapie 1,5 Wochen nach der Resektion über mich ergehen lassen. Danach war ich eigentlich recht zufrieden. (also das war Ende Januar) Die Schwellung ging zurück, der Zahn war wieder voll belastbar. Nur mein Gesichtsnerv ist noch etwas eingeschnappt.
(Taubheit an Kinn und Lippe, die aber besser wird)
Seit ca 1 Woche habe ich nun wieder Schmerzen, die Wange ist ein wenig dick, mir kam sie auch bläulich vor. Und ich habe das Gefühl, dass die Taubheit wieder schlimmer wird. Da ich auch wieder schlimm erkältet bin, bin ich dann sofort zum Zahnarzt, welcher mich wieder zum Chirurgen schickte. Ich habe wieder eine akzute Entzündung und einen richtigen “Knubbel” am Zahnfleisch. Ich nehme seit 3 Tagen Amoxicillin, 3x1g, bisher keine Besserung.
Nun soll ich mich über Ostern entscheiden, ob ich eine erneute WSR oder eine Extraktion des Zahnes wünsche.

Ich weiß nicht was ich tun soll. Der Chirurg sagte die Erfolgschancen einer weiteren WSR lägen nur bei 50%. Die Entzüdung läge nicht direkt an der Wurzelspitze, sondern eher zwischen den Wurzeln am Zahnhals- er hat es mir auch auf dem Bild gezeigt. Mit einer Parosonde erreicht er auch mühelos den Infektionsherd. Er würde die alte Wunde nur aufmachen und spülen, sich das noch mal anschauen- aber er verspricht mir nicht zu viel.
Aber ich habe erst vor zwei Jahren Zahnersatz bei mir vornehmen lassen, Implantat am Zahn 1.6.
Ich möchte ungern schon wieder einen Zahn verlieren (ich bin 29 jahre jung). Ich bin mir auch nicht sicher, ob eine Brücke bei mir möglich wäre. 3.7 hat eine sehr große Amalganfüllung. 3.5 ist gesund. Außerdem war ich froh, dass ich die ganzen Strapazen von 2009 mit insgesamt 2 Wurzelbehandlungen (2 mal vollüberkront) und einem Implantat hinter mir hatte, die sich insgesamt bis 2011 zogen.

Für eine weitere WSR spricht definitiv der Zahnerhalt, andereseits habe ich auch Angst aus dem Teufelskreis aus Antibiotikatehrapien nicht mehr herauszukommen, bzw. die Extraktion nur zu Verzögern.
Seit Dezember bin ich kaum mehr leistungsfähig. Ich habe 3 AB-Therapien mit 3 mal täglich 1g Amoxicillin hinter mir. Früher war ich 3 mal in der Woche 45 Minuten laufen, jetzt schaffe ich es kaum die Treppen zu meiner Wohnung hoch.

Was würden sie einer Patientin wie mir raten?
Vielen Dank schon einmal und schöne Ostern!

Eve

Belsky Answered question 23. April 2013