Hallo Dr. Belsky,
wende mich nach langer Zeit mal wieder mit einer Frage an Sie.
Kurze Vorgeschichte: Nach WSR letztes Jahr wurde Zahn doch gezogen, da Alles nicht heilen wollte. Nun hatte ich bislang Ruhe, doch jetzt habe ich wieder Schmerzen und es zeigt sich im Röntgen eine Schwellung am 17er. Ich muß dazu sagen, dass fast alle Zähne im Oberkiefer in die Kieferhöhle ragen.
Frage: Kann es sein, dass eine lang zurückliegende Campylobacter jejuni-Infektion solches Drama, d. h. dauernd Zahnwurzelentzündungen auslösen kann?
Ich mache mir natürlich viele Gedanken, da nun wieder gehandelt werden muß und denke nicht, dass meine Behandler das Problem sind.
Mittlerweile hat mich ein Endokrinologe bis ins kleinste Detail auf den Kopf gestellt und Ergebnis: Alles ok.
Haben Sie in Ihrer Laufbahn so etwas schonmal erlebt?
Ich bin mit Targin, Lyrica und Novalgin eingestellt, wobei die antineuropathische Behandlung, früher auch mit Amitriptilin und Tegretal, nicht den gewünschten Erfolg hat. immer wieder Schmerzen und Behandlungsbedarf.
Meine Ärzte sind hilflos und stellen einen dahingehend hin, dass Alles nur psychosomatisch sein kann.
Freue mich über eine Antwort
Cleopatra
Sehr liebe Cleopatra!
Was es sein könnte … ich hatte mal so einen Fall, ich machte einen Sinuslift und setzte ein Implantat – auf dem Pano sah alles sehr gut aus …
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Nachdem der Patient die Krone bekam, bekam er Schmerzen … ähnlich wie Sie … im CT sah man, dass das Implantat zwar überall von Knochen umgeben war, aber die Kontaktfläche Sinuslift zur restlichen Kieferhöhle war sehr klein … in der Fotomontage angedeutet bei Bild 1. Erst durch eine Nachoperation und auffüllen des Sinus (Bild 2) war genügend Knochenkontakt zwischen Sinus und Augmentat.
Was war passiert… entweder durch eine Misslungene OP, oder aber durch Resorption war das Implantat zwar im Augmentat, aber es war zu wenig Knochenkontakt vorhanden … beim Kauen waren die Strukturen überbelastet und der Patient verspürt Schmerzen.
Auch bei Ihnen könnte eine ähnliche Situation vorliegen – egal ob augmentiert wurde oder nicht, es könnte sein, dass der Restknochen durch das Implantatlager überbelastet ist – am einfachsten findet man das raus, wenn man die Krone temporär runter nimmt … vergehen nach einiger Zeit die Beschwerden (10 Tage), dann ist es vermutlich das … eine Überbelastung des Knochens äußert sich wie eine Entzündung – eine sterile Entzündung …