Hallo Herr Belsky,
ich melde mich mit einer Frage zu Zahnfleischentzündungen / Zahnfleischrückgang, da ich trotz Zahnarztbesuchen und einlesen im Internet nicht wirklich weiterkomme.
Ich war nun mehrfach bei meinem Zahnarzt, weil mein Zahnfleisch mir Probleme bereitet. Zunächst hat es nur an einer Stelle gejuckt und war leicht rot. Mittlerweile ist es auch an weiteren Stellen rot und blutet beim Putzen / bei der Verwendung von Interdentalbürsten, insbesondere im Bereich aller 4 Backenzähne. Außerdem tut das Zahnfleisch nach dem Zähneputzen (ich putze mit wenig Druck) und den Interdentalbürsten noch minutenlang weh, der Schmerz fühlt sich an als würde es vom Zahnfleisch zur Wurzel ziehen.
Bestehender Zahnstein wurde entfernt, eine PZR aber nicht durchgeführt. Ich habe dentisolon verschrieben bekommen und benutze nun seit 3 Wochen Chlorhexamed (seit einer Woche nur noch tupfend auf einzelne Stellen, um Verfärbungen zu vermeiden). Die Blutung wird immer schwächer, aber ganz weg gehen die Schmerzen nicht. Mein Zahnarzt meinte, dass er mir ansonsten noch ein Antibiotikum verschreiben würde, wenn es von alleine durch gutes Putzen, die Salbe und das Chlorhexamed nicht stoppen würde.
Was mich besonders stört, ist der Zahnfleischrückgang. Ich habe das Gefühl, dass mein Zahnfleisch seit der Entzündung ein ganzes Stück zurückgegangen ist im gesamten Mundraum. Vielleicht bin ich auch nur paranoid und achte jetzt zu sehr darauf.. Durch ein verkürztes Lippenbändchen (mittlerweile entfernt) ist mein Zahnfleisch an den unteren Frontzähnen bereits vorher deutlich zurückgegangen. Ich finde es komisch, dass diese Entzündung sich auch durch gutes Putzen und andere Hilfsmittel nicht eindämmen lässt. Ich habe das Gefühl, dass mein Zahnarzt eventuell etwas übersehen könnte, wodurch diese Entzündung und damit der Rückgang ausgelöst wird.
Gibt es noch weitere Maßnahmen, die ich ergreifen könnte, um den Zahnfleischrückgang zu stoppen? Oder sollte ich meinen Zahnarzt bitten, bestimmte Untersuchungen durchzuführen? Könnten andere Erkrankungen die Ursache sein? Mein Zahnfleisch hat er sich angeschaut und letztes Mal hat er die Tiefe der Taschen mit der Sonde gemessen, dadurch sollte er eine Parodontitis doch ausschließen können?
Was ich eventuell noch erwähnen sollte: Ich knirsche leider stressbedingt. Dafür habe ich für nachts eine Schiene. Außerdem leide ich aufgrund von Medikamenten unter Mundtrockenheit, die ich tagsüber im Griff habe, nachts aber dann doch zum Vorschein kommt.
Über eine Zweitmeinung würde ich mich sehr freuen!
Liebe Grüße
Marissa
Sehr geehrter Herr Belsky,
anbei die Röntgenaufnahmen (November 2019). Freue mich über Ihr Feedback!
sehr liebe marissa!
kein anzeichen auf karies und/oder andere erkrankungen.
Guten Abend,
ich melde mich nach knapp einem Jahr mit einer erneuten Frage zu meinem Zahnfleisch. Mein Zahnarzt ist aktuell leider noch im Urlaub.
Momentan blutet mein Zahnfleisch an einer Stelle (siehe Foto). Das restliche Zahnfleisch juckt genau wie damals.
Können Sie sehen, ob das Zahnfleisch entzündet ist? Die blutige Stelle sieht für mich ehrlich gesagt eher aus wie eine Wunde, als wäre ein Stück Zahnfleisch weg. Im Vergleich mit dem Anfangsbild (erstes Bild hier direkt in dem Eintrag) sieht es auch so aus, als wäre das Zahnfleisch an diesem Zahn ordentlich zurückgegangen. Ich verwende Clorhexamed und putze die Stelle besonders gut. Pyralvex habe ich auch schon probiert. Es blutet schon etwas weniger, geht aber nicht richtig weg. Mein Zahnarzt meinte mal, dass sowas auch mehrere Wochen dauern kann, stimmt das?
Meine Mundhygiene ist leider nicht optimal. Ich putze zwar zwei Mal täglich elektrisch und verwende Zahnseide UND Interdentalbürstchen. Bei mir entsteht dennoch schnell wieder Zahnstein und der Plaqueindex ist leider recht hoch. Insbesondere an dieser Stelle. Auf dem Bild sieht man auch ganz leichten Zahnstein zwischen den Zähnen unten (letzte PZR 11/20). Um mein Mundhygiene zu verbessern, färbe ich selbst regelmäßig mal die Plaque ein und es sieht schon deutlich besser geputzt aus als vor der letzten PZR :).
Haben Sie vielleicht Tipps? Ist es eine klassische Zahnfleischentzündung? Und nur an der einen Stelle oder weiter verbreitet? Und wie kann es sein, dass ich zwar alles mögliche tu, aber dennoch schnell Zahnstein bekomme und zu Zahnfleischentzündungen neige? Ich trage eine Schiene, die berührt das Zahnfleisch aber nicht.
Liebe Grüße und vielen Dank!
sehr liebe marissa!
du hast sehr dünnes zahnfleisch (dünner morphotyp) – das führt häufig zu lokalen entzündungen aufgrund nächtlichen pressens. dabei belastest du deine mundmuskulatur, das wiederum verurdsacht zug am lippenbändchen und dass wiederum führt zu attachmendverlust des zf und zu einer lokalen entzündung.
therapie: nix schmieren, weiter gut munddusche, auch wenn es ein wenig blutet, gute mundpflege. wenn es zu häufig wiederkehrt, dann zahnfleischplastik mit gaumentransplantat um befestigtes zahnfleisch zu vergrößern.
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Ich bin so verfahren wie sie empfohlen haben und die Entzündung ist abgeheilt. Als sich dann noch eine weitere Stelle entzündete, war ich beim Zahnarzt und der war ähnlicher Meinung. Er ging von einer mechanischen Reizung aus. Gegen die schmerzhafte Entzündung hat er mir eine Kortison Salbe geschrieben, die (für Kortison üblich) eben die Entzündung fast ganz abheilen ließ.
Starke Entzündungen habe ich also nicht mehr, allerdings fühlt sich mein ganzer Mund wund an. An einzelnen Stellen blutet es beim Zähneputzen nach wie vor. Nach dem Zähneputzen schmerzt mein Zahnfleisch für mehrere Minuten ganz massiv. Ich bin auf eine extra weiche Handzahnbürste umgestiegen, putze so zart und gleichzeitig gründlich wie eben möglich und spüle jetzt mit einer Mischung aus Salbei Tee, Xylit und Dexpanthenol. Chlorhexamed verwende ich nicht mehr, um mir nicht meine letzten guten Bakterien zu zerstören.
Haben Sie noch andere Tipps? Ich gehe davon aus, dass es wirklich daran liegt, dass ich momentan besonders stark knirsche und mein Immunsystem im Winter vielleicht nicht das Beste ist. Allerdings ist es wirklich unangenehm, wenn ich mir nur mit einer weichen Zahnbürste überhaupt die Zähne putzen kann und es selbst dann wehtut. Und es kann ja auch kein Dauerzustand sein, dass sich eine Ecke nach der anderen entzündet, weil das Zahnfleisch mit jeder Entzündung eben immer ein Stück weicht.
Zum Lippenbändchen: Das wurde mir aufgrund des zurückgezogenen Zahnfleisches bereits vor mehreren Jahren durchtrennt, das Zungenbändchen ebenfalls. Eine OP kommt für mich aktuell leider nicht in Frage.