Hallo,
Ich leide seit fast zwei Jahren unter wahnsinnigen Schmerzen (Stärke 6-8) im Bereich der Kaumuskulatur. Dabei handelt es sich um einen permanent vorhandenen Ruheschmerz direkt in den Kiefergelenken, der während des Kauvorgangs völlig verschwindet (!) und sich im Laufe des Tages steigert. Ich kann nicht sagen, ob es sich um einen myofaszialen (ptyergoideus lateralis??), arthrotischen und/oder neuropathischen Schmerz (Neuropathie 2. Ast Trigeminus??) handelt.
Fakt ist, dass Schmerzmittel jeglicher Art, darunter Novalgin, Tramadol, Celebrex, Carabamazepin, Amitriptilyn 75mg und Imipramin 100mg bislang keinerlei Wirkung zeigten. Gleiches gilt für Funktionanalyse mit Schienentherapie und Botulinumtoxin (Xeomin 50MU). Mein Gelenk weist mittlerweile erschreckenderweise bereits erste arthrotische Veränderungen mit Osteophytenbildung auf (bin mitte 20), welche ich im Dezember letzten Jahres noch nicht einmal ansatzweise hatte.
Bedingt durch die Tatsache, dass ich wegen der Schmerzen kaum mehr lebensfähig bin, habe ich bereits drei Schmerztherapien und zwei Funktionanalysen von “Spezialisten” hinter mir, die leider völlig erfolglos blieben. Von Physiotherapie merkte ich bislang auch keine Besserung, weshalb ich die Therapie abbrach. Auch bestellte ich mir ein Ultraschallgerät, um die Kaumuskulatur allabendlich zu massieren. Auch dies völlig ohne Erfolg!
Vor Konsultation des hiesigen Spezialisten, bescherte mir zudem eine unpassende Kassenschiene einen leicht frontal offenen Biss. Wobei die Schmerzproblematik bereits bestand, bevor dieser entstand (damals Angle 1 Verzahnung). Was mich auch daran zweifeln lässt, dass der Biss in meinem Fall überhaupt in irgendeiner Form kausal ist, oder ob das Ganze nicht einfach durch ein übermäßiges nächtlichen Pressen hervorgerufen wird.
Um dies zu testen bestellte ich mir letzte Woche ein Bruxismusgerät (Biofeedback der Firma myostaeb), welches mich nachts durch einen Ton wecken soll, sobald ich die Zähne länger als 4 Sekunden zusammenbeiße. Bislang vernahm ich allerdings noch nichts Erwähnenswertes.
Falls Sie Rat wissen, oder Ihnen eine adäquate Medikamentenkombi einfällt, wäre ich schon sehr froh. Seit letztem Montag versuche ich mein Glück übrigens mit Lyrica. Bislang erfolglos.
Danke und liebe Grüße
eine schmerzgeplagte Zeitgenossin
Sehr liebe Julia!
Bitte sehen Sie sich folgende Videos an: Videos zum Thema Kiefergelenk – YouTubeB]
Nachdem würde ich Sie bitten dieses Video an zu sehen: Ursachen für chronischen SchmerzB]
Bei Fragen bitte fragen …
Hallo Hr. Dr. Belsky,
ich suche eher spezifische Hilfestellung. Ich habe in der vergangenen Zeit alles mögliche zum Thema Kiefergelenkschmerzen, Gesichtsschmerzen und chronische Schmerzen gelesen, es gibt also so gut wie nichts, was ich nicht schon wüsste.
Leider kann ich mit diesen Schmerzen mein Studium nicht beenden und musste während des letzten halben Jahres arbeiten, um mir überhaupt diverse Schienentherapien, Botulinumtoxin, Schmerztherapien etc. leisten zu können. Spazierengehen, Fitness und Ablenkung bringen mir leider überhaupt nichts.
Am Donnerstag werde ich die erste Triggerpunktinfiltration in die Kaumuskulatur bekommen, da ich meine, dass eine chronische Verspannung im Bereich der Kaumuskulatur die Ursache meiner Gesichts- und Kiefergelenkschmerzen ist. Diese ist nach Auswertung meines EMG aber gerade nicht durch Knirschen/Pressen bedingt. Ohne “externe” Schmerzausschaltung, schaffe ich es geschätzermaßen also nicht, den Kreislauf aus Schmerz-Anspannung und Trigeminusaffektion (2.Ast) zu durchbrechen.
Lyrica zeigt nach zweiwöchiger Einnahme desweiteren immernoch keine Wirkung. Von Physiotherapie und Akupunktur halte ich, obgleich ich momentan beides “über mich ergehen lasse”, leider auch nichts.
Ich suche in erster Linie ein wirksames Medikament, gerne auch ein niedrigdosiertes Opiat, das mir die Schmerzen nimmt, damit ich mein Studium beenden kann und nicht arbeitsunfähig zuhause sitzen muss. Ich bin mitte 20 und sollte eigentlich in der Blüte meines Lebens stehens.
Wenn Ihnen spontan ein Medikament einfällt, wäre ich sehr dankbar!!
Liebe Grüße und einen sonnigen Abend
Sehr liebe Julia!
ich suche eher spezifische Hilfestellung.
Sie haben ein allgemeines Leiden, somit hilft eine allgemeine Therapie – mein Ratschlag ist aber an Sie als Person gerichtet – also spezifisch.
Ich habe in der vergangenen Zeit alles mögliche zum Thema Kiefergelenkschmerzen, Gesichtsschmerzen und chronische Schmerzen gelesen, es gibt also so gut wie nichts, was ich nicht schon wüsste.
Sie wissen nichts, erst wenn Sie das wissen, werden Sie Ihre Schmerzen los sein – klingt blöd, ist aber nicht böse, oder blöd gemeint.
Leider kann ich mit diesen Schmerzen mein Studium nicht beenden
Vielleicht soll es genau so sein – dann lassen Sie eben das Studium.
und musste während des letzten halben Jahres arbeiten, um mir überhaupt diverse Schienentherapien, Botulinumtoxin, Schmerztherapien etc. leisten zu können. Spazierengehen, Fitness und Ablenkung bringen mir leider überhaupt nichts.
Wenn Sie eh schon sehen, dass es nichts bringt, wieso verfolgen Sie es den weiter?
Am Donnerstag werde ich die erste Triggerpunktinfiltration in die Kaumuskulatur bekommen, da ich meine, dass eine chronische Verspannung im Bereich der Kaumuskulatur die Ursache meiner Gesichts- und Kiefergelenkschmerzen ist.
Was soll eine Infiltration eines sensiblen Nervs (Triggeminus) helfen bei Muskelverspannungen? Wenn dann hilft das nur Ihrem Ego und via Placebo Effekt haben Sie eventuelle kurzzeitige Besserung – mehr nicht. Die Beschwerden werden wieder kommen.
Diese ist nach Auswertung meines EMG aber gerade nicht durch Knirschen/Pressen bedingt. Ohne “externe” Schmerzausschaltung, schaffe ich es geschätzermaßen also nicht, den Kreislauf aus Schmerz-Anspannung und Trigeminusaffektion (2.Ast) zu durchbrechen.
Das ist ein absoluter Blödsinn und völlig unwissenschaftlich, aber es dient dem System – Sie zahlen, die Pharmaindustrie kassiert und alles ist gut …
Lyrica zeigt nach zweiwöchiger Einnahme desweiteren immernoch keine Wirkung. Von Physiotherapie und Akupunktur halte ich, obgleich ich momentan beides “über mich ergehen lasse”, leider auch nichts.
Wie gesagt, nehmen Sie sich Zeit und sehen sich das Video chronischer Schmerz an, wenn Sie wirklich viel wüssten, dann wüssten Sie, dass es kein Psychopharmakon am Markt gibt, dass unter Evidenz basierten Maßstäben seine Wirkung gezeigt hätte – trotzdem werden mit diesen Medikamenten Milliarden Umsätze gemacht. Kein Schmerzmedikament, kein Psychopharmakon wird Ihnen helfen.
[QUOTE=Belsky;13599]Sehr liebe Julia!
Sie haben ein allgemeines Leiden, somit hilft eine allgemeine Therapie – mein Ratschlag ist aber an Sie als Person gerichtet – also spezifisch.
Sie wissen nichts, erst wenn Sie das wissen, werden Sie Ihre Schmerzen los sein – klingt blöd, ist aber nicht böse, oder blöd gemeint.
?? diese Logik erschließt sich mir nicht.
[QUOTE=Belsky;13599]Vielleicht soll es genau so sein – dann lassen Sie eben das Studium.
Ich bin komplett scheinfrei und habe 6 Jahre Jura mit Stipendium studiert. wissen Sie, wie schlimm es ist, nur noch arbeits- und studierunfähig mit Wahnsinnsschmerzen zuhause zu sitzen? Geschweige denn zeitlebens bestenfalls geistig nicht fordernde Tätigkeiten auszuführen?
[QUOTE=Belsky;13599]Wenn Sie eh schon sehen, dass es nichts bringt, wieso verfolgen Sie es den weiter?
weil ich nicht nur zu Hause sitzen möchte?
[QUOTE=Belsky;13599]Was soll eine Infiltration eines sensiblen Nervs (Triggeminus) helfen bei Muskelverspannungen? Wenn dann hilft das nur Ihrem Ego und via Placebo Effekt haben Sie eventuelle kurzzeitige Besserung – mehr nicht. Die Beschwerden werden wieder kommen.
Infiltration in die Kaumuskulatur. Keine Stellatumblockade. Ich werde mir morgen erstmal den oberen Masseter spritzen lassen, da der Ptyergoideus laterlis schwer zu treffen sein dürfte und ich die Ärztin nicht gut kenne.
[QUOTE=Belsky;13599]Das ist ein absoluter Blödsinn und völlig unwissenschaftlich, aber es dient dem System – Sie zahlen, die Pharmaindustrie kassiert und alles ist gut …
Ich zahle pro Rezept hier in Dtld. 5€ zu. In Anbetracht meiner bisherigen Kosten für Schienentherapien, dürfte das das kleinste Übel sein. Ich würde alles dafür geben, mal einen Tag schmerzfrei zu sein. Ich habe sehr starke Schmerzen, verstehen Sie? Die kann man nicht wegmeditieren.
[QUOTE=Belsky;13599] Wie gesagt, nehmen Sie sich Zeit und sehen sich das Video chronischer Schmerz an, wenn Sie wirklich viel wüssten, dann wüssten Sie, dass es kein Psychopharmakon am Markt gibt, dass unter Evidenz basierten Maßstäben seine Wirkung gezeigt hätte – trotzdem werden mit diesen Medikamenten Milliarden Umsätze gemacht. Kein Schmerzmedikament, kein Psychopharmakon wird Ihnen helfen.
Na vielen Dank auch, dann kann ich sofort den Freitod wählen. Hatten Sie schoneinmal chronische Gesichtsschmerzen der Stärke 6-8? Ich denke nicht!
Sehr liebe Julia!
?? diese Logik erschließt sich mir nicht.
Sie haben mir geschrieben, dass Sie eine spezifische Hilfe brauchen. Das, was Sie gerade durchmachen ist nichts “spezifisches” – so funktioniert unser Gesundheitswesen. Ein Patient hat ein Symptom, meistens harmlos. Dieses Symptom wird mit Worthülsen belegt – man spricht von Befunden und Diagnosen. Diese Worthülsen dienen aber nicht dazu um den Patienten zu helfen, sondern
[LIST]
[*]um sich wichtig zu machen auf Kongressen um so z.B. einen akademischen Titel zu ergattern
[*]um Geld zu verdienen
[*]um sein eigenes Ego gegenüber dem “Laien” aufzubauen
[*]Kombinationen aus all dem
[/LIST]
Wir haben heute 230 Millionen Diabetiker, im Jahr 2020 werden es über 350 Millionen sein – die ganze Bevölkerung der USA ist krank mit anderen Worten. Wenn Sie diese Zahlen mit der Weltbevölkerung vergleichen, dann bemerken Sie, dass die Zahl der Kranken exponentiell ansteigt. Diabetes können Sie mit Bluthochdruck auswechseln, mit Tumoren – egal was, wir heilen Menschen nicht, obwohl das die Menschen glauben, aber genauso wie es in Jus nicht um Recht geht, geht es in der Medizin nicht um Gesundheit. Ihre Zeilen zeigen mir, dass Sie schon voll sind mit Worthülsen, mit Diagnosen und schon sehr tief in diesem System stecken. Im Video chronischer Schmerz erkläre ich, wie das gemeint ist – es kostet Sie nur Ihre Zeit, dann werden Sie es vielleicht besser verstehen – wenn nicht, dann bitte fragen.
Ich bin komplett scheinfrei und habe 6 Jahre Jura mit Stipendium studiert. wissen Sie, wie schlimm es ist, nur noch arbeits- und studierunfähig mit Wahnsinnsschmerzen zuhause zu sitzen? Geschweige denn zeitlebens bestenfalls geistig nicht fordernde Tätigkeiten auszuführen
Es gibt andere geistig fordernde Tätigkeiten – nur weil Sie etwas 6 Jahre machen, heißt das ja nicht, dass Sie das gerne machen. Es gibt Menschen, die machen ihr ganzes Leben etwas aus Frust – ich würde sogar sagen, die meisten machen Ihr ganzes Leben einen Job, den sie nicht mit Liebe machen. Der Schmerz ist nur ein Symptom, blicken Sie dahinter – Schmerz entsteht immer nur im Kopf …
weil ich nicht nur zu Hause sitzen möchte?
Sorry, ich habe mich nicht gut ausgedrückt, wieso verfolgen Sie immer die gleiche Fährte – nun haben Sie alles durch und noch immer keine Genesung, wieso nicht mal was anderes ausprobieren – ich sage ja nicht “sitz da und mache nichts” – wobei auch das eine Therapie sein kann, ob es für Sie die richtige wäre, kann ich leider via Web nicht sagen.
Infiltration in die Kaumuskulatur. Keine Stellatumblockade. Ich werde mir morgen erstmal den oberen Masseter spritzen lassen, da der Ptyergoideus laterlis schwer zu treffen sein dürfte und ich die Ärztin nicht gut kenne.
Schon sehr tief drinnen sind Sie …
Ich zahle pro Rezept hier in Dtld. 5€ zu. In Anbetracht meiner bisherigen Kosten für Schienentherapien, dürfte das das kleinste Übel sein. Ich würde alles dafür geben, mal einen Tag schmerzfrei zu sein. Ich habe sehr starke Schmerzen, verstehen Sie? Die kann man nicht wegmeditieren.
Schmerzen entstehen immer nur im Kopf, auch starke – wenn ich Ihnen Ihre Hand abhacke und diese dann durch den Fleischwolf drehe, dann werden Sie den Fleischwolf nicht mehr spüren … der Diabetiker, der keinen Fuss mehr hat, der kann aber seine Zehe noch spüren … mehr im Video dazu …
Na vielen Dank auch, dann kann ich sofort den Freitod wählen. Hatten Sie schoneinmal chronische Gesichtsschmerzen der Stärke 6-8? Ich denke nicht!
Es ist egal was ich hatte oder was nicht, wichtig ist, was Ihnen hilft, dass was Sie machen wird Ihnen nicht helfen, schon alleine diese dumme Skalierung von Schmerz – haben Sie sich schon mal überlegt was das eigentlich soll?